Imunologi

Imunologi

PENDAHULUAN

Ò  Imunologi à ilmu yang mempelajari sistem imun

Ò  Sistem imun à sel & molekul yang bertanggung jawab atas imunitas

Ò  Imunitas = kekebalan tubuh = pertahanan tubuh à perlindungan terhadap penyakit (infeksi)

Neutrofil

Monosit ₍₁₎

Limfosit ₍₂₎

Eosinofil

Basofil

SISTEM IMUN

1. Sistem Imun Non-spesifik

            à sistem imun natural = alami = innate = bawaan = non-adaptif

2. Sistem Imun Spesifik

            à sistem imun adaptif = didapat = acquired

SISTEM IMUN NON-SPESIFIK

Ò  Sistem imun non-spesifik à

É  Pertahanan tubuh terdepan dalam menghadapi serangan berbagai mikroorganisme

É  Tidak ditujukan terhadap mikroorganisme tertentu

Ò  Komponen utama:

É  Pertahanan fisik & mekanis:kulit, selaput lendir, silia saluran nafas, batuk & bersin

É  Pertahanan biokimia: Asam lambung, lisozim, laktoferitin

É  Sistem komplemen & interferon

É  Sel-sel fagosit (sel polimorfonuklear, makrofag, natural killer cell / sel NK)

SISTEM IMUN SPESIFIK

Ò  Sistem imun spesifik

É  Mempunyai kemampuan untuk mengenal benda “yang dianggap asing” bagi dirinya,

É  Tubuh pernah terpapar sebelumnya

Ò  Komponen utama:

É  Sistem imun humoral

É  Sistem imun selular

SISTEM IMUN HUMORAL

Ò  Yang berperan à limfosit B

Ò  Rangsangan benda asing à limfosit B berproliferasi & berdiferensiasi à sel plasma à membentuk antibodi à mempertahankan tubuh terhadap infeksi bakteri, virus & menetralisir toksin

SISTEM IMUN SELULAR

Ò  Yang berperan à limfosit T

É  Limfosit Th (T helper):

Р Th1 à merangsang Tc dalam mengenali sel yang terinfeksi

Р Th2 à menolong limfosit B dalam memproduksi antibodi

É  Limfosit Ts (T supressor) à menekan aktivitas limfosit T yang lain & limfosit B

É  Limfosit Tc (T cytotoxic) à menghancurkan sel yang terinfeksi

ANTIGEN

Ò  Antigen à setiap bahan yang dapat menimbulkan reaksi imun spesifik pada manusia

Ò  Epitop à bagian antigen yang dapat mengikat antibodi

Ò  Antigen eksogen à berasal dari luar tubuh, contoh: bakteri, virus, parasit, obat & makanan

Ò  Antigen endogen à berasal dari dalam tubuh

ANTIBODI

Ò  Antibodi (imunoglobulin / Ig) à golongan protein yang dibentuk oleh sel plasma akibat kontak dengan antigen

Ò  Antibodi mengikat antigen yang menimbulkannya secara spesifik

Ò  Ada 5 macam antibodi à IgM, IgG, IgA, IgD, IgE

IKATAN ANTIGEN-ANTIBODI

IgM

Ò  IgM à antibodi pertama yang dibentuk pada respon imun primer terhadap antigen

Ò  Kadarnya yang tinggi à tanda sedang terinfeksi (infeksi akut)

Ò  Responnya pendek (tidak lama), ukurannya paling besar & tidak dapat menembus plasenta

IgG

Ò  IgG à komponen utama Ig serum

Ò  IgG berukuran kecil:

É  Paling mudah berdifusi ke dalam jaringan ekstravaskular & melakukan aktivitasnya

É  Mudah menembus plasenta & masuk peredaran darah janin

É  BBL mendapat perlindungan terhadap infeksi oleh IgG yang berasal dari ibunya, berperan pada imunitas bayi sampai umur 6-9 bulan

IgA

Ò  IgA à ditemukan dalam jumlah yang sedikit di dalam serum, tetapi kadarnya dalam cairan sekresi saluran nafas, saluran cerna, saluran kemih, air mata, keringat, ludah & kolustrum lebih tinggi sebagai IgA sekretori

Ò  Tidak menembus plasenta

IgE

Ò  IgE mudah diikat oleh sel mast, basofil, eosinofil, makrofag & trombosit

Ò  Kadar IgE serum yang tinggi è alergi, infeksi cacing & parasit

Ò  Kadar IgE pada individu atopik lebih tinggi dibanding individu normal

IgD

Ò  Kadarnya dalam darah tali pusat cukup tinggi

Ò  IgD sangat peka terhadap enzim proteolitik à umur IgD pendek (2-3 hari)

Ò  Fungsi yang telah diketahui à perannya sebagai antibodi dalam hipersensitifitas terhadap penisilin

HIPERSENSITIVITAS

Ò  Hipersensitivitas à respon imun yang berlebihan & tidak diinginkan karena dapat menimbulkan kerusakan jaringan tubuh

É  Terjadi bila jumlah antigen yang masuk relatif banyak

É  Saat status imunologik seseorang (selular maupun humoral) meningkat

É  Tidak timbul pada pemaparan pertama

É  Menimbulkan manifestasi yang heterogen

Ò  Reaksi hipersensitifitas:

É  Tipe I

É  Tipe II

É  Tipe III

É  Tipe IV

Reaksi antigen dengan antibodi à

termasuk respon imun humoral &

tipe cepat

            Interaksi antigen dengan reseptor permukaan limfosit T & mengaktifkan limfosit T à termasuk respon imun selular & tipe lambat

REAKSI HIPERSENSITIVITAS TIPE I

Ò  Reaksi hipersensitivitas tipe I = reaksi anafilaksis = reaksi alergi à reaksi yang segera timbul sesudah alergen masuk ke dalam tubuh

Ò  Antigen ditangkap fagosit à sel Th2 à sel B à sel plasma à IgE à IgE diikat oleh sel mast à degranulasi sel mast à mediator inflamasi (histamin) à gejala hipersensitivitas tipe I

REAKSI HIPERSENSITIVITAS TIPE II

Ò  Reaksi hipersensitivitas tipe II = reaksi sitotoksik à terjadi oleh karena dibentuk antibodi IgG / IgM terhadap antigen à mensensitisasi sel NK & menimbulkan lisis

Ò  Contoh:

É  Hemolitik (hemolytic disease of the newborn / HDN, hemolitik akibat transfusi darah & obat)

REAKSI HIPERSENSITIVITAS TIPE III

Ò  Reaksi hipersensitivitas tipe III = reaksi kompleks imun à terjadi akibat endapan kompleks antigen-antibodi dalam jaringan / pembuluh darah

Ò  Manifestasi klinis tergantung pada:

É  Jumlah absolut antigen & antibodi

É  Perbandingan relatif kadar antigen dengan antibodi

REAKSI HIPERSENSITIVITAS TIPE IV

Ò  Reaksi hipersensitivitas tipe IV = reaksi tipe lambat karena biasanya timbul lebih dari 24 jam setelah paparan antigen

Ò  Reaksi ini berbeda dengan tipe reaksi lainnya à tidak melibatkan antibodi à melibatkan limfosit T

VACCINATION

Ò  Vaccination is the administration of antigenic material (a vaccine) to stimulate the immune system of an individual to develop adaptive immunity to a disease

Ò  Vaccines can prevent or ameliorate the effects of infection by many pathogens

Types:

Ò  An inactivated vaccine consists of virus or bacteria which are grown in culture & then killed using a method such as heat or formaldehyde

Ò  In an attenuated vaccine, live virus or bacteria with very low virulence are administered

Ò  Virus-like particle vaccines consist of viral proteins derived from the structural proteins of a virus

Ò  A subunit vaccine presents an antigen to the immune system without introducing viral particles (ex: bacterial toxin)